医保报销范围

医保报销范围目录

很多用户不清楚医保报销范围，下面小编就来介绍医保报销范围目录。感兴趣的用户来简单的了解一下吧！

1、门诊补偿：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方*费限额10元，卫生院医生临时补液处方*费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方*费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方*费限额200元。

（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方*费限额200元。

（5）中**附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

（1）报销范围：

A、*费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

（2）报销比例：

镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

3、大病补偿

（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

医保报销比例怎么计算

医保报销比例怎么计算呢？很多用户不清除医保的报销比例。感兴趣的用户们来简单的介绍医保报销比例的计算*。

1、大病补偿：

（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

2、住院补偿：

（1）报销比例：镇卫生院报销60%。二级医院报销40%。三级医院报销30%。

（2）报销范围：

A、*费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

3、门诊补偿：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方*费限额10元，卫生院医生临时补液处方*费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方*费限额100元。二级医院就诊报销30%，处方*费限额200元。三级医院就诊报销20%，处方*费限额200元。

（3）中**附上处方每贴限额1元。

（4）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

医保报销有时间限制吗

医保报销有时间限制吗？很多用户不了解这个问题。下面小编就来介绍医保报销时间限制的相关问题。

一般而言报销时间的期限为一年，一旦过了一年的这个期限，再去指定地点去报销，则是没法实现的，所以只要是出院以后的一年时间内去报销，都是可以的，一旦过了这个期限就要续保。

另外在一些比较偏僻的地方，农村医疗保险实行起来更难，经常会有农民找不到可以报销的地点，以及报销的费用比规定的少的问题，种种情况都表明了，我国的这种制度需要相关部门的不断完善。

医疗保险参保人在定点联网医院住院的，出院时候可以直接进行医疗费用现场结算。但因特殊情形，例如参保人员在外省市医疗机构就医，则必须参保人先行支付医疗费用，再前往参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。这种情况出院时候办理医保报销是有时间限制的。

目前我国暂未完全实现医保全国联网，所以参保人员前往异地就医治病，则必须先行支付医疗费用，然后携带身份证、社保卡、住院费用清单等资料前往社保机构办理住院费用报销手续。

为了确保医疗保险基金安全，我国各地区对异地医保报销时间进行了限制。因各地实际情况不同，因此报销时间期限也不同，但基本规定在6个月至1年的期限。