医保甲类

医保甲类和乙类的区别

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。但是医保在使用的时候，有甲类和乙类之分。

医保甲类和乙类的区别主要在于以下几个方面：

1、报销比例不同：

甲类*品*按照报销比例报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体*品而有所不同。

2、*品疗效和价格不同：

甲类*品是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类*物中价格低的*物。乙类*品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类*品中比甲类*品价格较高的*品。

3、标识不同：

甲类的otc标识为红色标记，乙类的otc标识为绿色标识，甲类乙类*品都是医保范围内的。

医保甲类乙类报销比例

我国的基本医疗保险国家*品目录将*品分为三类：*类为甲类，第二类为乙类，第三类是丙类。每种类别的*物，在报销比例上存在差别，具有报销比例如下：

1、医保甲类：

可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销的；

2、医保乙类：

用此类*需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销；

3、医保丙类：

这部分的*是不报销的，全部由个人承担。

简单的来说，对于甲类*品一般除必须扣除的项目外，其他按*报销；乙类*品只报销一部分70%-80%，自费*需要自己全部承担。

即费用总数的15％与医保无关的费用，就是所谓的丙类费用全部由现金支付。

报销金额=（总费用-起付线-乙类自费-全自费）×报销比例。

2020城乡居民医保报销范围

交纳城乡居民医保，可以在看病就医买*的时候，享受一定的报销。那么2020城乡居民医保报销范围是什么？

以北京市为例，城镇居民基本医疗保险报销的范围如下：

1、个人医保账户支付范围

（1）门诊、急诊的医疗费用；

（2）到定点零售*店购*的费用；

（3）基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；

（4）超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。

注意：个人帐户不足支付部分由本人自付。

2、基本医疗保险统筹基金支付范围

（1）住院治疗的医疗费用；

（2）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；

（3）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异*的门诊医疗费用。

3、基本医疗保险基金不予报销支付医疗费用项目

（1）在非本市定点医疗机构就诊，急诊除外；

（2）在非定点零售*店购*的；

（3）因交通、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；

（4）因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的；

（5）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；

（6）在国外或者香港、澳门特别行政区及台湾地区治疗的；

（7）按照国家和本市规定应当由个人自付的，如镶牙、种牙、补牙、洁牙、矫牙等都需要自费，不能报销。

注意：企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用，按照工伤保险的有关规定执行。

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